Медицинская реабилитация в онкологии реферат

Качество жизни — это совокупность параметров, отражающих изменение течения жизни с оценкой физического состояния, психологического благополучия, социальных отношений и функциональных способностей в период развития заболевания и его лечения. Реабилитация после онкологии: подходы и методы современной восстановительной медицины Правильно подобранный курс реабилитации призван помочь пациенту вернуться к нормальной жизни или как минимум улучшить его самочувствие. Максимально раннее начало лечения, непрерывность, преемственность и по возможности совместимостъ с лечебным этапом, комплексность и индивидуальность подхода. Возможность проведения функционально щадящего лечения при подобной распространенности процесса весьма сужена. Одышку могут вызвать такие осложнения лечения рака, как лучевой фиброз и последствия химиотерапии, а также сопутствующие заболевания: хронические неспецифические заболевания легких, астма, сердечная недостаточность и ацидоз. Возможность проведения функционально щадящего лечения при подобной распространенности процесса весьма сужена. Медсестре следует как можно больше общаться с родственниками больного, чтобы лучше узнать и понять его.

Наличие в организме пациента клинически манифестированной опухоли, согласно современным представлениям, предполагает существование клона регуляторных рециркулирующих Т-лимфоцитов, прекомитированных к опухолевой ткани и осуществляющих по отношению к ней регуляторно-трофическую функцию [1, 30]. Неспецифическая иммуностимуляция в этом случае может способствовать опухолевой прогрессии.

Реабилитация онкологических больных Медицинская помощь в индустриальных странах с высокоразвитыми системами здравоохранения подразделяется на профилактические, лечебные и реабилитационные услуги. Наибольшее распространение получили протезирование органов челюстно-лицевой зоны для восстановления функции жевания, глотания, звукообразования, также протезирование молочной железы и конечностей.

Одним из наиболее важных для пациента компонентов восстановительного комплекса является программа психологической реабилитации, включающая работу с психологом, при необходимости — психотерапию, обучение методикам аутотренинга [5, 12, 20]. Психологический компонент реабилитации является наиболее разнообразным, допуская различные методы психологической разгрузки — арттерапия, трудотерапия, восточные практики и медитации [12].

Реабилитация в онкологии направлена на максимальное восстановление физического и психического здоровья пациентов после проведенного лечения.

  • При далеко зашедшем раке кашель может вызываться сердечно-легочными причинами введением жидкостей через нос, курением, астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью, инфекцией органов дыхания, опухолью легкого и средостения, параличом голосовых связок, раковым лимфангитом, плевральным и перикардиальным выпотом , а также причинами, связанными с патологией пищевода желудочно-пищеводным рефлюксом , аспирацией при разных патологических состояниях нервно-мышечных болезнях, рассеянном склерозе, инсульте.
  • Восстановительная , преследующая полное или частичное восстановление трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом.
  • Социально-трудовой компонент реабилитации заключается в проведении комплекса упражнений лечебной физкультуры, адаптирующей и заместительной лекарственной терапии для восстановления функции оперированного органа, обучению или переквалификации для получения новой профессии.
  • В зависимости от ситуации пациенту должно быть назначено соответствующее лечение.
  • Под воздействием мощной стрессовой ситуации у пациента, направленного в онкологическую клинику, возникают острые психогенные реакции, среди которых преобладает депрессивный синдром.
  • Причем в последнем случае возможно этапное освидетельствование со II группы на I без последующего переосвидетель-ствования.

Однако, если проблемам cпецифической терапии рака традиционно придается важное значение, то реабилитация пока остается без должного внимания специалистов и законодателей.

Онкология — единственная медицинская отрасль, которая не имеет в своей структуре реабилитационного направления. Отсутствуют реабилитационные центры и реабилитационные отделения в специализированных онкологических учреждениях.

К этому можно еще добавить отсутствие подготовки специалистов в области реабилитации онкологических больных и, медицинская реабилитация в онкологии реферат, отсутствие в штатных расписаниях онкологических диспансеров должности специалиста-реабилитолога, а в штатных расписаниях больниц восстановительного лечения — должности врача-онколога.

Поэтому на данный момент пациенты с онкологическим диагнозом являются одной из наименее защищенных категорий населения, хотя они нуждаются и в доступном и результативном лечении, и в психологической помощи, и в реабилитации. Реабилитация в онкологии — раздел медицины, который продолжает развиваться и совершенствоваться в соответствии с поступательным развитием онкологической науки в целом.

В действиях медсестры, ухаживающей за пациентом со спутанным сознанием, должны присутствовать уверенность и доброта. Реабилитация пациентов после инсульта. Например, при радикальной резекции молочной железы из ее оставшейся части путем мобилизации тканей и их объемного перемещения реконструируется форма органа. Социально-трудовой компонент реабилитации заключается в проведении комплекса упражнений лечебной физкультуры, адаптирующей и заместительной лекарственной терапии для восстановления функции оперированного органа, обучению или переквалификации для получения новой профессии.

При этом особенности ее дальнейшего поступательного медицинская реабилитация в онкологии реферат связаны в основном, как с научными, так и с общегосударственными, организационными и финансовыми проблемами. В настоящее время в развитых странах происходит смена подходов к оказанию медицинской помощи людям — медицинская модель, имевшая целью лишь устранение заболевания и восстановление функционирования человеческого организма, постепенно уходит в прошлое, все большее число стран ориентируется на биопсихосоциальную модель [15].

Она требует не только восстановления биологических функций организма больного человека, но и нормализации его психологического и социального состояния. На сегодняшний день именно благополучие человека, приближение жизни больных к уровню практически здоровых людей является одной из главных целей лечения. В связи с этим реабилитация приобретает такое же большое значение, как и специфическая противоопухолевая терапия. Важенин А. Яйцев С.

В обзоре представлен анализ современных данных, касающихся состояния проблемы реабилитации онкологических пациентов. Статья в формате PDF. Бабаева А.

Балабуха О. Бондарь А.

Медицинская реабилитация в онкологии реферат 5543080

Бондарь Г. Володин Б. Грушина Т. Жуков Н. Если причины возникновения состояния обратимы, то помочь может присутствие близких, успокаивающая беседа, прохладный сухой воздух, релаксационная терапия, массаж, а также такие виды лечения, как акупунктура, гипноз.

Также при одышке могут помочь бронходилятаторы. Диазепам реланиум применяется, если больной испытывает чувство тревоги. Начальная доза препарата - мг на ночь мг для очень пожилых пациентов.

Реабилитация онкологических больных

Спустя несколько дней, если у больного возникнет избыточная сонливость, можно снизить дозу. Кислород также может быть полезным, если вдыхать его за несколько минут до и через несколько планирование на бизнес план курсовая после физической нагрузки.

Медсестра должна постоянно контролировать, насколько удовлетворяются ежедневные нужды больного умывание, прием пищи, питья, физиологические отправления, потребность в движении. Необходимо либо предотвращать одышку, чтобы пациент справлялся с удовлетворением этих нужд сам, либо обеспечивать ему надлежащий уход, если он сам не способен ухаживать за. Медсестре следует иметь четкое представление о причинах одышки и применять соответствующее лечение.

При инфекции органов дыхания необходимо сообщить об этом врачу, обеспечить больного плевательницей для сбора мокроты, сделать все, чтобы сократить до минимума риск распространения инфекции, придать пациенту положение, способствующее лучшей вентиляции легких, а также применить постуральный дренаж. При уходе за больным с одышкой медсестре следует сохранять спокойствие и уверенность в себе, нельзя оставлять пациента одного.

Ему необходимо создать максимально комфортную среду - открыть окна или поставить рядом вентилятор, а также предоставить возможность легко подать сигнал тревоги. Следует поощрять пациента делать дыхательные упражнения медицинская реабилитация в онкологии реферат обучить его технике релаксации.

Медсестре следует также заранее обучить больного, как контролировать дыхание во время приступов дыхательной паники.

Во время приступа необходимо обеспечить больному успокаивающее присутствие. Также может помочь прием диазепама на ночь мг. Икота - это патологический дыхательный рефлекс, характеризующийся спазмом диафрагмы, приводящим к резкому вдоху и быстрому смыканию голосовых складок с характерным звуком.

Потенциальных причин возникновения икоты достаточно. Возможные способы экстренного лечения - стимуляция гортани, массаж места соединения твердого и мягкого неба с помощью палочки с ватой, применение мышечных релаксантов, а также сокращение растяжения желудка, повышение парциального давления СО2 в плазме. Сократить растяжение желудка можно с помощью мятной воды капнуть масло мяты перечной в водукоторая способствует срыгиванию избытка желудочного газа благодаря расслаблению нижнего пищеводного сфинктера; метоклопрамида церукалакоторый сокращает нижний пищеводный сфинктер и ускоряет опорожнение желудка, а также средств, уменьшающих количество газов например, диметикон.

При этом мятную воду и церукал нельзя принимать одновременно. Повысить парциальное давление СО2 в плазме возможно с помощью обратного вдыхания воздуха, выдохнутого в бумажный мешок, или задержки дыхания. Среди мышечных релаксантов баклофен 10 мг внутрьнифедипин 10 мг внутрьдиазепам 2 мг внутрь.

Центрального подавления рефлекса икоты можно достичь с помощью приема галоперидола мг внутрь или хлорпромазина аминазина мг внутрь. Большинство же "бабушкиных средств" от икоты заключаются в прямой или в непрямой стимуляции медицинская реабилитация в онкологии реферат.

Например, быстро проглотить две чайных с верхом ложки сахара, быстро выпить две маленькие рюмки ликера, проглотить сухарик, проглотить раздробленный лед, бросить холодный предмет за ворот рубашки блузки.

Шумное дыхание предсмертные хрипы - звуки, которые образуются в процессе колебательных движений секрета в нижней части глотки, в трахее и в главных бронхах за счет вдохов и выдохов и не обязательно являются признаком близкой смерти.

Шумное дыхание характерно для больных, которые слишком слабы, чтобы откашляться. В этих случаях необходимо положить больного на бок, чтобы улучшить дренаж дыхательных путей. Даже небольшое изменение положения может значительно успокоить дыхание.

Очень важен также правильный уход за полостью рта, особенно если больной дышит через рот.

Организация учета денежных средств на предприятии рефератРеферат внутренняя среда организма
Специальная психология темы курсовых работДоклад о теодоре шванне
Город миллионер омск рефератКонтрольная работа по литературе онлайн
Портрет 18 века рефератРеферат россия и наполеон
Отчет по производственной практике на предприятии управление персоналомУправление предпринимательской деятельностью реферат

Так как в этом случае пациент ощущает сильную сухость во рту, следует периодически протирать полость рта больного влажным тампоном и наносить на губы тонкий слой вазелина. Если больной может глотать, следует давать ему понемножку пить. Очень важно уделять внимание близким пациента, по возможности объяснить им суть происходящего, обеспечить психологическую поддержку и обучить правилам ухода за больным.

Шумное и частое дыхание умирающего - явление, которое свидетельствует о последней попытке организма бороться с необратимой терминальной дыхательной недостаточностью. Создается впечатление жестоких страданий пациента, что нередко вызывает сильный стресс у близких и соседей по палате. При этом закупорки дыхательных путей может и не. В подобных случаях медсестре, прежде всего, следует добиться уменьшения частоты дыхания пациента до в минуту с помощью внутривенного или внутримышечного введения морфина.

При этом может потребоваться двух- или трехкратное увеличение дозы морфина по сравнению с дозой, которая требовалась для обезболивания. При избыточных движениях плечей и грудной клетки можно ввести пациенту мидазолам 10 мг подкожно, а затем каждый час, по необходимости или диазепам 10 мг внутримышечно. Кашель - это сложный дыхательный рефлекс, задача которого - вывести посторонние частицы и избыток мокроты из трахеи и крупных бронхов.

Кашель - своего рода защитный механизм. Однако продолжительные приступы кашля изматывают и пугают, особенно если кашель усугубляет одышку или связан с кровохарканьем. Кашель также может привести к тошноте и рвоте, костно-мышечным болям и даже к переломам ребер. Кашель бывает трех типов: влажный кашель при способности больного к эффективному откашливанию; влажный кашель, но больной слишком слаб, чтобы откашляться; сухой кашель то есть мокрота не вырабатывается.

Основные причины кашля можно условно разделить на три группы: вдыхание инородных частиц, избыточная бронхиальная секреция и аномальная стимуляция рецепторов в дыхательных путях, например за счет действия антигипертензивных лекарств, таких как каптоприл и эналаприл. При далеко зашедшем раке кашель может вызываться сердечно-легочными причинами введением жидкостей через нос, курением, астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью, инфекцией органов дыхания, опухолью легкого и средостения, параличом голосовых связок, раковым лимфангитом, плевральным и перикардиальным выпотома также причинами, связанными с патологией пищевода желудочно-пищеводным рефлюксомаспирацией при разных патологических состояниях нервно-мышечных болезнях, рассеянном склерозе, инсульте.

Лечение кашля зависит как от причины, так и от цели лечения. Например, цель лечения кашля у умирающих - создание им максимального комфорта. При этом бороться следует лишь с обратимыми причинами. Так, существенный противокашлевый эффект от прекращения курения наступает через недели. Но проживет ли больной этот срок? Существует довольно широкий круг мероприятий и лекарств, облегчающих кашель.

Среди нелекарственных мероприятий надо отметить придание пациенту удобной для откашливания медицинская реабилитация в онкологии реферат, обучение его эффективному откашливанию, советы избегать видов лечения и факторов, провоцирующих кашель. Медсестра должна быть бдительной в медицинская реабилитация в онкологии реферат признаков инфекции дыхательных путей и осложнений, а при появлении таких признаков - немедленно сообщать врачу. Необходимо помогать больному при осуществлении гигиены полости рта, а при появлении первых признаков стоматита - проводить необходимые лечебные мероприятия.

Следует успокаивать и ободрять пациентов и их близких. Например, уменьшить страх пациента, страдающего кровохарканием, и его близких поможет применение белья и носовых платков, окрашенных в темный, например зеленый, цвет. Еще Авиценна говорил: "Тебе должно медицинская реабилитация в онкологии реферат, что каждый средства по уходу за полостью рта реферат взятый человек предрасположен к определенной натуре, присущей ему лично; редко бывает или совсем невозможно, чтобы кто-нибудь имел одинаковую с ним натуру".

Медсестра должна быть готова взаимодействовать с любой личностью. В этом состоит одно из ее главных профессиональных качеств. Характер мировоззрения формируется социальным окружением личности, ее воспитанием и самовоспитанием.

У каждого человека в процессе формирования его личностных качеств складывается индивидуальное представление о здоровье, болезни и факторах, приводящих к. Пациентам предлагалось ответить на 30 вопросов анкеты. Строение и функции позвоночника и спинного мозга. Классификация травм позвоночника и спинного мозга, их последствия. Методические медицинская реабилитация в онкологии реферат рефлекторной терапии.

Комплексная реабилитация пациентов с последствиями повреждений позвоночника и спинного мозга. Теоретические основы и понятие о стигматизации психически больных людей, образ больного с психическими расстройствами. Анализ вероятных причин стигматизации психически больных лиц и изучение отношения родственников к психически больным членам семей.

Медицинская реабилитация в онкологии реферат 5036

Общее понятие об онкологических заболеваниях, факторы риска их возникновения. Психические нарушения, апатический и астенический синдромы у онкологических больных на диагностическом, предоперационном и послеоперационном этапах; способы борьбы со стрессом. Инсульт и когнитивные нарушения. Феноменология возникновения инсульта. Реабилитация пациентов после инсульта.

Фокальные когнитивные нарушения, связанные с очаговым поражением мозга. Выявление деменции с поражением лобных долей инсультных больных. Основные функции первичного онкологического кабинета. Оказание скорой медицинской помощи онкологическим больным. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная специализированная помощь на госпитальном этапе лечения. Особенности консервативного лечения. Причины травм позвоночника. Виды воздействий, приводящих в повреждению позвоночника, их характер и последствия.

Формы травматических поражений спинного мозга. Симптомы травм позвоночника и спинного мозга. Доврачебная помощь при переломе позвоночника. Поэтому уходить домой пациенту очень сложно и небезопасно из-за возможных осложнений.

Пациенту очень трудно жить в новых условиях соматического состояния своего организма. Таким образом, онкологическая реабилитация представляет собой неотъемлемую составляющую лечебного процесса у пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями. Причем, вне зависимости от того, удалось ли полностью уничтожить опухоль.

Речь идет о целом комплексе мероприятий, направленных на восстановление хорошего самочувствия и трудоспособности больного восстановительная реабилитацияповышение качества медицинская реабилитация в онкологии реферат жизни, социальную адаптацию и максимально возможное продление жизни вкупе с избавлением от боли паллиативная реабилитация. К сожалению, в отношении возможности применения методов восстановительной медицины, таких как грязелечение, массаж, ЛФК, физиотерапия и других, сохраняется множество стереотипов.

Нередко наличие — в прошлом или настоящем медицинская реабилитация в онкологии реферат злокачественной опухоли считается абсолютным противопоказанием к процедурам, которые на деле могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов.

Медицинская реабилитация в онкологии реферат 1498

По данным зарубежных медицинских исследований, самочувствие онкологических больных заметно улучшается после правильно организационных восстановительных курсов. Реабилитация пациентов, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, имеет свои особенности. Во многом они обусловлены необходимостью устранения, помимо осложнений, связанных медицинская реабилитация в онкологии реферат с действием опухоли на здоровье пациента, побочных эффектов проведенного лечения.

Ведь и хирургическая операция, и радиотерапия, и химиотерапия — самые распространенные методы избавления от рака — сами по себе травмируют организм человека. Правильно подобранный курс реабилитации позволит пациенту вернуться к полноценной жизни или хотя бы улучшить самочувствие после изнуряющей болезни.

Причем программа разрабатывается индивидуально — с учетом состояния пациента, его функциональных возможностей и мотивации.

Реабилитация онкологических больных

Эксперты отмечают, что такие методы, как физиотерапия, акупунктура, лечебная физкультура и т. Немаловажную роль играет и психологическая работа с людьми, пережившими рак: вне зависимости от результатов лечения, они могут чувствовать себя подавленно, реферат интерес к прежним хобби, профессиональным целям.

Больные, перенесшие удаление пораженных опухолью органов, практически всегда страдают из-за осознания изменений, произошедших с их телом. Особенно если последствием операции стали рубцы или реабилитация видимые эстетические дефекты. Эта же онкологии возникает и у больных особенно женщин курсовая работа по вив спбгасу, прошедших химио- или лучевую терапию и потерявших волосы.

Рассмотрим эти особенности подробнее. Возможностъ реабилитации конкретного больного рассматривается индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: медицинская реабилитация в онкологии реферат и стадия опухоли, ее морфологическое строение, характер проведенного лечения, степень анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологические и социальные характеристики: возраст, пол, профессия, положение в обществе, семье и т. Очевидно, что все вероятные варианты клинического течения злокачественного заболевания возможно объединить в три группы.

Группа с благоприятным прогнозом включает в себя наблюдения с стадией опухоли, которые, как известно, имеют реальный шанс излечения от заболевания. Причем эта закономерность прослеживается для большинства локализаций поражения: легкое, желудок, шейка матки, молочная железа, гортань и т.

Большинству пациентов при этом возможно проведение функционально щадящего и органосохранного лечения с применением методик хирургической резекции пораженного органа с сохранением функциональной части, нередко с одномонентной реконструкцией. Например лобэктомия при раке легкого, резекция желудка, сфинктерсберегающая резекция прямой кишки и т. А также методик точного лучевого воздействия на очаг опухоли, например при раке голосовых связок, или эффективной химиотерапии.

Прогноз заболевания приобретает медицинская серьезный характер в группе пациентов с III стадией опухоли. Возможность проведения функционально щадящего лечения при подобной распространенности процесса весьма сужена. Чаще для адекватного удаления опухоли и лимфоузлов требуется выполнение инвалидизирующей операции в комбинации с лучевой терапией и химиотерапией, тем самым причиняя выраженный анатомофункциональный дефект.

Например, гастрэктомия, пневнонэктомия, мастэктомия. В ряде случаев приводя к полной потере функции органа и сопровождаясь выраженной инвалидизацией как например, ларингэктомия с трахеостомией, ампутация конечности, резекция пищевода с эзофаго и гастростомой, обструктивная резекция толстой кишки с колостомой. И, наконец, группа неблагоприятного прогноза с прогрессированием опухолевого процесса после неэффективного лечения II-III стадии и с впервые выявленной IV стадией заболевания. Задачей лечения данных больных заключается в замедлении по возможности прогрессирования заболевания путен применения лучевой и хиниотерапии, а также коррекции возникших нарушений функции органов, например трахеостомия при стенозе гортани и трахеи, гастростомия при опухолевой дисфагии и т.

А также купирование хронического болевого синдрома. Восстановительнаяпреследующая полное или частичное восстановление трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом.

Реабилитация в онкологии. Семинар.

Поддерживающаясвязана с потерей трудоспособности, инвалидизацией. Направлена на адаптацию пациента к новому психо-физическому медицинская реабилитация в онкологии реферат, положению в семье и обществе. Паллиативнаянаправлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что обуславливает неблагоприятность прогноза жизни. Следует оговориться, что не существует четких границ в определении целей реабилитации в каждом конкретном случае, т.

Например, прогрессирование опухоли после радикального лечения меняет цель реабилитации реферат краткое содержание восстановительной на паллиативную. А реконструктивно-пластическая операция по восстановлению инвалидизирующего дефекта, например лица и верхней челюсти, позволяет пациенту провести восстановительную реабилитацию вместо поддерживающей.

Также это касается и определения статуса трудоспособности. В ряде развитых стран, например в Германии, больничные кассы и страховые общества не отказывают онкологическому пациенту в сохранении рабочего места, даже после паллиативного лечения. Для достижения медицинская реабилитация в онкологии реферат реабилитации онкологического больного применяются специальные методы или компоненты реабилитации.

Следует подчеркнуть, что в современной клинической онкологии понятие лечение и реабилитация неразрывны, обеспечивая преемственность и последовательность этапов общего лечения. Лечебный компонент является основополагающим, определяющим как результат лечения так и реабилитации. Приоритетным направлением современной клинической онкологии является функционально щадящее и органосохранное лечение злокачественных опухолей основных локализаций.

Одним из основных принципов функционально-щадящего лечения является совмещение этапов хирургического удаления опухоли и хирургической реабилитации. Этот принцип в настоящее время примении для больных I-II ст. Например радикальная резекция молочной железы с реконструкцией, резекция и пластика пищевода, гортани, трахеи и т. Реконструктивно-пластический компонент хирургической реабилитации онкологических больных включает в себя комплекс методов современной реконструктивно-пластической хирургии, позволяющих в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью восстановить функцию и внешний вид органа, его эстетические параметры, что особенно важно для лица, молочных желез, конечностей.

Наиболее часто применяются методы функциональной резекции, пластики местноперемещенными лоскутами, микрохирургической аутотрансплантации тканейа также имплантации искусственных тканей.

[TRANSLIT]

DEFAULT3 comments